成软骨细胞瘤的MRI诊断

　　成软骨细胞瘤多位于骨骺区（骺板软骨闭合前的骨骺部）；1/3 的病例发病于胫骨，其它为股骨上下端、腓骨、尺桡骨远端等；10-20 岁（60-80%），5 岁以下及60 以上者少见。

　　病理

　　早期：软骨细胞为圆形或多角形，细胞紧密排列，核大，坏死后可出现巨细胞。

　　中期：钙化、变性和坏死增多。

　　晚期：坏死区域由结缔组织取代，有类骨甚至骨性间形成，钙化骨化明显增多。典型的呈窗格样钙化。

　　影像

　　典型表现为长骨骨骺的偏心性溶骨破坏区，分叶状、边界清楚，周围有一薄的硬化环，内有钙化斑点。

　　MRI T1W 呈低信号，T2W呈大多为混杂高信号，软骨样基质为较高信号，钙化为低信号，出血囊变为高信号，高信号被低信号间隔分隔。

　　读片要点：

　　1、10-20 岁（60-80%），5 岁以下及60 以上者少见

　　2、局限于骨骺或骺板

　　3、多有完整或不完整薄层高密度硬化

　　4、无粗厚骨嵴

　　5、轻度膨胀、病灶较小

　　窗格样钙化、葡萄状T2 高信号对成软骨细胞瘤有提示意义

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