肾性高血压的介入治疗

　　Gruntrig在1978年首先采用导管球囊扩张成形术治疗肾动脉狭窄。目前，这种介入治疗方法已被广泛应用于临床，其特点是创伤小，合并症少，疗效可靠，已成为治疗肾血管性高血压的首选方法。为防止扩张后再发生狭窄，目前使用置入血管内支架的方法，其远期疗效更加显著。

　　1、适应症

　　适用于各种原因引起的肾动脉狭窄，双侧肾动脉狭窄病变亦可使用，但下列情况疗效更佳：

　　(1)肾动脉近心端狭窄。

　　（2）狭窄比较局限（10cm以内）。

　　（3）狭窄血管无钙化。

　　（4）血管搭桥术后吻合口狭窄。

　　（5）肾移植术后肾动脉狭窄。

　　（6）放射治疗后的血管狭窄。

　　2、禁止症

　　以下情况实施球囊扩张及支架安置术：

　　（1）狭窄的肾动脉过长，病变广泛，长度15cm以上。

　　（2）狭窄段血管严重扭曲。

　　（3）合并有髂动脉及肾动脉严重狭窄者或导丝无法通过的。

　　（4）肾动脉分支多发性狭窄。（5）严重肾萎缩，肾功能严重不全者。

　　（6）活动期大动脉炎。

　　（7）肾动脉内有新鲜血栓者应先行溶栓再进行治疗。

　　（8）严重心、肺、肾功能不全，出血，过敏体质者。