胃正常CT表现

　　胃CT图像在充分充盈时显示胃壁厚度均匀，为2～3mm，一般不超过5mm。胃黏膜皱襞因展平而不被显示或仅见到小的锯齿状影。正常情况下，胃底及胃食管交界部的胃壁较厚，约38%的正常人胃食管交界处的胃壁明显增厚，或显示为肿块样，这是由于小网膜囊远端食管纤维和膈筋膜融合造成的。充盈不足时，胃壁厚度可≥10mm，胃黏膜可显示为较大锯齿状影，甚至可显示为胃壁不均匀增厚或相互重叠，在CT上认为病理改变，此时应补充胃内对比剂或改变体位(左侧卧位或俯卧化)扫描，以及做延迟扫描可帮助鉴别诊断。如胃内食物残留或阳性对比剂与水混合不均匀时易误诊为胃内包块。CT可显示胃和周围脏器的毗邻关系，胃底的左后方为脾脏，内侧为左膈肌脚，右前方是肝左叶，胃体及胃窦后壁小网膜囊及脂肪层与胰体、胰尾前缘相邻，当胃空虚呈收缩状态时，与胰体尾之间可以看到小肠肠管影。正常情况下胃腔形态及大小变化较大，且与肝脏、脾脏的大小和位置有关。在肥胖患者由于腹腔内脂肪较多，胃与周围脏器的解剖关系更易显示。胃的韧带主要有肝十二指肠韧带、胃结肠韧带、胃脾韧带和肝胃韧带。肝十二指肠韧带内有门静脉、肝固有动脉、胆总管和淋巴结等二肝胃韧带内有胃左动脉、胃右动脉分支，胃冠状静脉及淋巴结等。这些解剖结构在CT增强扫描上易于鉴别。