方形征
X线表现
方形征病变好发于背侧肺段(如上叶后段、下叶背段及后、外基底段)及肺野外围。病变多为楔形、球形或方形,以胸膜为基底,尖端指向肺门,病变两侧缘平直,邻近胸膜处明显增厚。病灶密度中等或偏低,部分密度不均匀,可有不规则透亮影,及支气管充气征。早期病灶周边肺野内科见小片状浸润影(非胸膜侧),吸收期可见纤维索条影。经抗炎治疗后,病灶可在短期内吸收。
CT表现
病灶多邻近胸膜,呈类圆形或方形,病灶两侧缘垂直于胸膜,呈刀切样改变,至病灶呈方形,称之为方形征,为球形肺炎的特征性改变。病变中心密度较高,周围可见斑片状淡薄模糊阴影。病灶邻近胸膜反应显著,包括叶间胸膜明显增厚;无明显胸膜腔积液;局部充血征象明显,可见周围血管纹理增多、增粗、扭曲,但无僵直和受牵拉表现。支气管壁可见明显增厚,但官腔无明显狭窄。经过有效的抗炎治疗后,病灶明显缩小。
(责任编辑:徐惠珍 )
专家答疑
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