胰腺囊肿血管造影征象

　　胰腺囊肿（pancreatic cyst），可包括从良性到恶性的不同疾病，一般可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，其中又以假性囊肿在临床上最为常见，而囊性肿瘤的发病率在近年来有上升趋势。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。尽管以上病变都是以囊性改变为主，但是由于其病理基础不同，因此在病因病理、表现、诊断及治疗等方面存在一定的差异。

　　血管造影表现

　　1、 血管移位：小的囊肿仅使胰腺内部的相邻动静脉血管发生移位。大的囊肿可压迫胰外动脉发生走形变化，如胰头部囊肿可推压胃十二指肠动脉、胰十二指肠动脉乃至肝总动脉、肝右动脉和肠系膜上动脉移位；胰体部囊肿推压胰背动脉、胰腺动脉、胰大动脉甚至压迫脾动脉、腹腔动脉和胃左动脉移位；胰尾部囊肿可推压胰大动脉、胰尾动脉移位，囊肿较大时还可推压脾动脉和胃网膜左动脉移位。囊肿越大，距血管越近，对血管的推压越明显，小囊肿且远离血管者，血管造影可无异常变化。

　　2、 充盈缺损：毛细管血管期，囊肿可显示为充盈缺损。

　　3、 假性囊肿可使腹腔分支或胰腺血管、门静脉或脾静脉管腔局限性狭窄，但较少见。