脊柱结核的影像学表现

　　脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累脊柱的医学影像表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多，所有脊椎均可受累。以腰椎为多见，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶椎较少见。

　　骨质破坏由于骨质破坏和脊椎承重关系，椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间隙变窄或消失；后突或侧弯畸形；脊椎旁冷脓肿。

　　腰椎－腰大肌脓肿

　　胸椎－椎旁脓肿

　　颈椎－咽后壁脓肿

　　CT表现

　　① 病灶周围软组织肿胀

　　② 显示椎体、附件的骨质破坏、死骨、和椎旁脓肿优于平片

　　③ 椎体破坏、塌陷、后突所致的椎管内改变及椎管内硬膜外脓肿

　　④ 脓肿增强可有边缘强化