如何从胸部CT的图像上诊断横隔疾病

　　一、横隔肿瘤的CT征象

　　横隔肿瘤良性以脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤多见，恶性则为纤维肉瘤多见

　　1、良性肿瘤的CT征象

　　CT呈现圆形、椭圆形块影，边缘清晰光滑，部分肿瘤边缘可呈分叶状，肿块密度多为均匀的中等密度，部分肿块中有钙化影，特别是囊肿则有囊壁的钙化。此征象对良性肿瘤具有特异征象在诊断上很有价值。

　　2、恶性肿瘤的CT征象

　　CT图像常呈肿瘤浸润生长征，即肿瘤边界不清晰、模糊，密度不均匀。增强扫描后常有不规则的强化影，多伴有胸水、腹水及胸腹膜结节转移病灶征。

　　二、横隔疝的CT征象

　　1、食管裂孔疝的CT征象

　　腹腔内脏器或组织通过膈食裂孔进入胸腔，形成食管裂孔疝。CT图像呈隔上突出的含气囊状肿物影、形状呈圆球形或蘑菇状，边缘光滑、内壁凹凸不平，较大疝可见胃粘膜影，并伴有气液面。

　　2、创伤性膈疝的CT征象

　　多见于左侧，这是因右膈下有肝脏之故，疝内容物可有大网膜、胃肠、脾肾等。往往多见于外伤后几个月或几年才偶然发现。