71岁女患者腹痛月余 CT检查发现阑尾周围脓肿

　　71岁女患者，因“腹痛月余，近日加重”入院。后经CT检查图像后发现，该患者右侧髂窝见一巨大块影，密度不均，内见散在分布的斑点状气体影及点状高密度影，升结肠近段扩张，内容物较多，未见明显肠梗阻征象。手术后确诊为阑尾周围脓肿。

　　阑尾周围脓肿多由阑尾炎引起阑尾穿孔所致，脓肿一般较局限，呈团块状影，中心为液体形成的低密度影，壁较厚且厚薄不均，有时可见斑点状钙化灶，内壁大多较光整，脓肿内可见液-气平面，边缘不清，周围脂肪密度增高，可见条纹状软组织密度影及液体积聚；脓肿形成的肿块大小不一，直径多3～10mm；阑尾脓肿经常出现在右侧髂区盲肠周围或结肠后，也可以位于盆腔；CT增强表现为脓肿壁大部分明显强化，呈环状，其内低密度影无强化，周围脂肪间隙内可见强化的条索影。