慢性胆囊炎的CT 诊断

　　慢性胆囊炎系胆囊慢性病变，大多数合并胆囊结石，少数为非胆石性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病，亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。

　　CT表现

　　1．慢性胆囊炎及急性期的后遗症，主要是由于胆囊管阻塞与细菌感染所致的粘膜水肿、胆囊增大及胆囊壁增厚。由于炎症水肿或反复的纤维化，胆囊壁增厚可达5—6mm(正常1一2mm)，并可使胆囊萎缩或畸形，如胆囊穿孔可与周围器官粘连。如果胆囊壁钙化，则形成“瓷胆囊”，此为CT典型胆囊炎的表现。有时胆囊内出现气泡，为气肿性胆囊炎。

　　2．黄色肉芽肿性胆囊炎临床少见，CT表现为胆囊壁显著增厚，边缘规则或不规则，可有分叶，与邻近肝组织分界模糊或清晰，可有胆囊内结石，与胆囊癌鉴别困难。