儿科急诊CT检查

  （一）机体特点

    急诊CT检查的对象是患儿，生长和发育是儿童机体体征不同于成人的重要特点。

　　1．个体差异、性别差异和年龄差异都非常大，不宜使用单一技术标准衡量。

　　2．儿童的器官相比成人，对辐射效应更敏感，要高度关注儿童与电离辐射有关的风险性控制。

　　3．患儿自我控制和自我表述能力较弱，安抚和特别关怀很必要。

　　（二）CT检查要点

　　1.检查技术

　　（1）CT检查中，绝对不能使用成人的扫描方案，也不宜用单一CT检查标准。必须根据病情和个体差异选择适合儿童特点的最优化的扫描方法。

　　(2)CT检查时，可适当进行固定且处于舒适状态。快速、细致、准确、安全地实施患儿CT急诊检查。

　　(3)重症患儿可要求诊断医师在扫描后，通过本机立刻观察影像，达到质量要求才能结束检查。提高一次性检查成功率。

　　2．检查配合 在急诊CT检查前，首先评东≯蔓问病史，向陪同家属耐心介绍CT检查的重要性及简单过程。护士或技师应采用适当的心理护理方法，消除患儿及家长对CT检查的恐惧（家长的心理状态对儿童有直接的影响），让患儿得到心理安抚和激励，能很快适应CT检查环境，取得积极配合。在解释过程中要根据年龄特点，采用患儿易于理解的言词和方法进行解释。对于年龄太小不能理解复杂语言的患儿，应态度和蔼，用他们所懂的简单语言通过暗示、鼓励、夸奖等方法消除紧张心理，使其在宽松的、充满爱心的环境中接受新生儿、婴幼儿（胎儿娩出到3周岁）自我控制及自身防护能力更弱。在检查前忠儿虑尽量减少活动，保持安静，能进入自然睡眠最佳。在心理护理无效的情况下可采取镇定药，确保患儿没有不良反应的情况下，可请儿科医师医嘱给予镇静药物，一般为及自身防护能力更g与。存检查前忠儿虑尽量减少活动，保持安静，能进入自然睡眠最佳。在心理护理无效的情况下可采取镇定药，确保患儿没有不良反应的情况下，可请儿科医师医嘱给予镇静药物，一般为百分之10水合氯醛每次0.5～1ml/kg，胃管注入或灌肠。注意，镇静期间持续监测生命指征，心率及呼吸频率的变化。检查结束后，患儿应暂时留在护士巡诊区域观察，待患儿意识清醒程度和活动功能已经完全恢复到镇静前水平后，方可离开。