脑CT和磁共振(MRI)检查对帕金森病的诊断意义

　　帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。

　　我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

　　脑CT检查与脑（MRI）检查不论在帕金森病早期阶段或晚期均无特征性的变化。而脑CT检查对帕金森综合症患者可发现以下异常：基底节钙化、脑积水、脑萎缩、脑皮层下白质病变、脑梗死等异常。MRI检查分辨能力高，对本病的诊断和鉴别诊断方面临床意义比脑CT更大。

　　脑MRI检查可以发现以下异常：

　　①弥漫性脑萎缩和皮下层白质变性。

　　②黑质致带变窄。

　　③黑质与苍白球内局灶性高信号，加权像较明显，可能为胶质细胞增生之故。

　　④黑质与苍白球内局灶性萎缩。

　　⑤偶尔双侧壳核铁质沉积，在T2加权像上呈短T2信号，形成“虎眼征”，是少见的苍白球-黑质色素变性病，提示患者是帕金森综合症。