小肠造影正常X线表现

　　小肠长度一般为2.5~4m，解剖长度可达5~6m，对比剂通过的时间变化很大，口服法小肠造影的通过时间为5分钟～2小时，一般是45分钟，小肠钡灌法通过时间为5~1 5分钟。空肠主要位于左上腹，回肠主要位于右下腹，从左上腹迂曲盘绕走同右下腹，两者之间无明确界限。小肠分组一般将十二指肠分为第1组；空肠上段为第2组，主要位于左上腹；空肠下段为第3组，主要位于中腹部偏上；回肠上段为第4组，主要位于中腹部偏下；回肠中段为第5组。主要位于右中腹部；回肠下段为第6组，主要位于盆腔内。

　　从空肠至回肠管腔逐渐变细，当充钡时，小肠的度是腰椎椎体的二分之一，空肠为2.5~3cm，回肠为5~2.5cm，小肠钡灌肠时，肠壁伸展，空肠宽度为4cm，回肠为3cm。双对比造影时，肠管充气扩张空宽度达4.5 cm，回肠达3.5cm 。两个相邻肠管的距离一般为2~3 mm，但在肥胖者可能增宽。

　　空肠黏膜皱襞多而密集，垂直于肠管纵轴排列，呈绕肠腔的环形皱襞，相邻皱襞相互平行或呈弹簧状，皱襞间的距离为2~5mm，而且变化很大，可1~10mm之间。皱襞宽度为1~2 mm，高度为0.5~3mm。正常小肠黏膜皱襞形态规则，粗细均匀，排列整齐。正常小肠肠壁光滑柔软，双对比造影时腔壁线清晰锐利，在黏膜皱襞与肠管相交处，肠壁轮廓呈小锯齿状，花肠管走行转折处可见圆形或半圆形轮廓线，正常的小肠绒毛不能显示，如果出现绒毛，可能提示有病变。小肠绒毛是小肠黏膜表面肉眼可见的最小解剖单位，十二指肠和空肠上段最密集，至回肠则逐渐减少。表现为弥漫的直径0.5~1mm圆形规则的颗粒状透亮影，肠壁轮廓呈小针刺状。如果小于0.3mm则不能显示。在末端回肠，常可见到直径1～2mm的小类圆形颗粒影，为正常淋巴滤泡所致。

　　在小肠双对比造影时，有时可见到大小不等、分布不均、位置及形态可变的透亮环状影，为气泡所致，边缘光滑锐利，相邻肠壁光滑柔软。在末段小肠可因肠管相互重叠，影响观察。可采用头低位进行检查。