棘状突起征的影像学表现

　　棘状突起征指结节边缘呈尖角状突起，如同小的三角形，使病灶边缘不规则。如果棘状突起密集排列就构成了“锯齿征”；如果棘状突起粗细、长短不一时，如螃蟹足，就是“伪足征”。上述三种征象其实都是棘突征的不同表现，是介于分叶和毛刺之间的的一种粗大而钝的结构。

　　病理基础

　　其病理基础是肿瘤发育先端的浸润性生长，肿瘤因子诱发肿瘤新生血管致使肿瘤组织生长速度不均匀，尤其肿瘤周边部的血管丰富、密度大、数量多（主要来源于支气管动脉，少数来自肺动脉及其他侧枝血管），因而癌细胞增殖活跃；其次，邻近肺组织的瘤巢或肿瘤浸润，使结缔组织水肿、纤维化、增厚等形成棘状突起；第三，肿瘤周围的生长环境如小叶间隔或血管等组织的阻挡作用；另外一种情况是肿瘤突出部分与CT扫描层面部分相切而成尖角状改变。棘状突起也是分叶征的一部分，因此，棘状突起也是肺癌的的重要征象。

　　影像学表现

　　X线表现

　　X线平片只能显示孤立性肺结节的大致形态，由于摄片的种种限制，对于瘤周征象的显示欠佳，只能作为辅助手段。

　　CT表现

　　棘状突起的CT表现与扫描层面和肿瘤的位置关系相关。首先，刺状突起征在CT轴位图像上表现为肿瘤外形的凹凸不平。当分叶突出部位与扫描层面部分相切时，可见肿瘤边缘线肺内突出的尖角状棘状突起，数目不一，可为一个或者多个，突出部分形状如小三角形，底边朝向病灶，尖端指向肺内。其次，当扫描层面与病灶的突出部分不想平行式，则得到的图像并非典型棘状突起，可为不规则形。