膀胱癌的血管造影征象

　　世界范围内，膀胱癌位列男性最常见实体瘤的第四位，在女性位列第七位，每年新诊断的膀胱癌患者超过350000名。

　　膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。最常见的过度生长位于膀胱腔内，也就是膀胱的粘膜上皮。人体内，空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。

　　膀胱癌多发展在三角区及侧壁，有膀胱上动脉和膀胱下动脉供血。血管造影有助于显示病变的范围和为介入性治疗提供依据。血管造影征象为：膀胱动脉轻、中度扩张，肿瘤内可见不规则的肿瘤血管、肿瘤染色和静脉早期显影。肿瘤染色多为斑点状不均匀影像。当肿瘤浸润至膀胱或邻近脏器如前列腺时，相应部位可出现肿瘤血管和肿瘤染色。膀胱动脉受侵蚀时，出现血管腔不规则狭窄或截断状改变。无肿瘤血管的膀胱癌与良性肿瘤不易区别。

　　Mikuriya根据膀胱癌的血管造影征象，将膀胱癌分为4期：

　　1期：膀胱动脉正常或仅有轻度扩张，末梢无明显异常改变。

　　2期：膀胱动脉轻度扩张，末梢分支部规章，伴肿瘤染色。

　　3期：膀胱动脉中度扩张，管径不规则，有较大的肿瘤染色区，可伴有静脉早期引流。

　　4期：在3期血管改变的基础上出现膀胱动脉肿瘤浸润，表现为程度不同的充盈不良。