介人放射学治疗胃癌

　　目前．胃癌的治疗仍以手术切除为首选。但由于种种原因，太多数患者就诊时已至中、晚期。大量患者失去根治手术机会。手术切除率仅为50％左右。术后5年存活率也只有20％一30％。常规静脉化疗、放疗效果均不理想。近几年来，随着介人放射学的发展，影像技术的进步，运用介人医学实施动脉内局部药物灌注，使患者生存质量提高，生存期延长，并可通过影像学技术对疗效做出评价，为中、晚期胃癌患者提供了一种积极有效的治疗途径。

　　由于中晚期胃癌的器官特异性，单纯放疗1年生存率仅16 O％；静脉化疗有效率仅13 6％，平均存活期为3—7.4个月；介人放射治疗，有效率达65.0％一80.O％．最高可超过90.0％，并可配合手术行术前、术后治疗，提高疗效，显示出极大的优越性。

　　介人放射学治疗胃癌，评价疗效主要观察以下几个方面：①通过影像观察病灶本身大小变化(单个病变对比肿块面积，即两最大直径乘积；多个病变，则观察多个肿块两最大直径乘积之和)；②有效率；③生存期；④生存质量改善情况(自觉症状缓解等)；⑤副作用；疗效密切相关因素有：病变分期、血供情况、病理类型(或大体分型)、用药配伍及治疗方法(单纯化疗、加用栓塞、综合治疗)。

　　相信随栓塞剂及更敏感药物的开发、综合治疗的合理应用、导管技术的日益完善，使肿瘤分期、分型与介入疗效更准确掌握。介人放射学治疗胃癌会日益受到重视与普及应用，更好地为患者服务。

　　编辑推荐：

　　胃癌的血管造影征象

　　MRI在胃癌诊断上的缺陷

　　CT有助于进一步诊断胃癌