肝外胆管癌的血管造影征象

　　肝外胆管癌(cholangiocarcinoma)是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤，通常不包括位于壶腹部和乳头部的癌肿多发生于肝外胆管任何部位。本病特点是肿瘤生长缓慢，远处转移晚，多为局部淋巴结转移为主。多数病人并非死于肿瘤转移，而是死于因胆道梗阻引起的各种并发症。本病治疗以手术切除为主。

　　血管造影征象

　　1、 血管移位。癌肿初期即可引起胆道梗阻，继发胆囊扩大，推移胆囊动脉移位拉直，肝动脉分支亦可受压呈弧形移位。在毛细血管期，扩张的肝内胆管可显示为多个圆形的充盈缺损。

　　2、 血管包绕征。癌肿常侵犯肝固有动脉及其分支，引起血管壁不规则，管腔狭窄或截断状，当肿瘤累及周围脏器时，可引起相应的血管受侵。

　　3、 肿瘤染色。多血性肿瘤科出现较为清楚的肿瘤染色阴影，在毛细血管期勾画出肿瘤的轮廓。

　　4、 门静脉受侵犯时，门静脉干及其分支显影浅淡，并有侧枝通路产生。肝静脉则显影良好。