化疗药物灌注治疗

　　1．适应证 适应于动脉导管能抵达的实体肿瘤，常用于头颈部恶性肿瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、盆腔肿瘤、骨肉瘤等恶性肿瘤的姑息性治疗；术前辅助化疗；各种恶性肿瘤团除术后的预防性化疗。

　　2．禁忌证 只要患者能耐受，无绝对禁忌证。

　　3．操作技术 超选择性肿瘤供血动脉插管，采用一次性冲击疗法。或保留导管一周，连续性灌注，或用球囊导管阻断肿瘤血供，再灌注化疗药，或采用植入式导管药盒系统灌注化疗。常用化疗药有：①细胞周期非特异性药物，如丝裂霉素C(MMC)，顺1．1—环丁烷二羧酸二氨合铂(卡铂)或顺二氨二氯络铂(顺铂)或表阿霉素等，作用特点是呈剂量依赖性。疗效与剂量成正比。使用时应一次性大剂量给药。⑦细胞周期特异性药物，如5—氟尿嘧啶(5—Fu)等，其作用特点是给药时机依赖性，当药物达到一定剂量时，疗效不再增加。

　　4．疗效 动脉灌注可数十倍增加肿瘤局部的药物浓度，并延长肿瘤细胞与高浓度药物的接触时间，减轻药物全身毒副反应，其治疗效果优于静脉内化疗。一般选用三联用药，即针对肿瘤细胞类型选用二种细胞周期非特异性药物和一种细胞周期特异性药物。

　　5．并发症 除化疗药引起的副作用外，一般不会引起严重并发症。