仅靠X线影像难以鉴别肺炎的病毒种类

　　病毒性肺炎多见于婴幼儿，随着年龄的增长而减少。常见的病毒有腺病毒、合胞病毒及副流感病毒等。在X线上可表现为间质性肺炎影像，也可呈肺泡性肺炎影像。

　　根据病理与X线对照观察，可将腺病毒肺炎分三期:一期表现为两肺纹理增强，肺内无病灶，病理上为增殖性渗出性支气管炎及渗出性肺炎;二期肺内出现假大叶阴影，病理上为坏色性支气管炎及坏死性肺炎，但也可为渗出性肺炎。

　　根据对100例证实的腺病毒肺炎的分析，腺病毒性肺炎有以下特征表现：

　　(1)两肺纹理增强，肺气肿及两肺中下野小结节阴影;

　　(2)两肺大灶及小结节阴影;

　　(3)假大叶。非特异性表现与一般小叶肺炎相似。

　　根据对90例合胞病毒肺炎的分析，认为两肺纹理增强，肺气肿及两肺中下叶小结节阴影为具有特征性且较常见的X线表现。此种表现与腺病毒肺炎很难鉴别。

　　麻疹肺炎是麻疹最常见的并发症，大多数发生在发疹期，肺炎的病原体为细菌或病毒，也可为细菌和病毒混合感染。麻疹病毒所致的肺炎多发生在出诊后一周，在病理上主要为间质性病变，可表现为两肺纹理增强，大小不等的病灶阴影。也可融合较大片状阴影，多发生在两肺中下野。

　　由上可见，仅根据X线影像鉴别是哪一种病毒引起的肺炎较困难。但根据X线征象并结合临床有时可提出病毒肺炎的诊断。

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