经皮腰椎间盘切吸术的合并症

　　1、 出血形成腰肌血肿，是常见的合并症，血肿一般较小，经过休息，热敷，给予止血药和预防感染，多能自行吸收痊愈。国内尹超等研制的切割器械，主要特点是穿刺的定位针尖端并不锋利，扩张器前端呈锥形，进针途径距离腰动脉较远，即使遇到动脉血管也因血管弹性和滑动而不易损伤，椎外静脉丛与椎间隙平面分布稀疏，分支细、压力低，即使损伤也不致造成严重后果，所以一般都是毛细血管损伤形成的小血肿。

　　2、 椎间盘感染或软组织感染，国外报道感染率1%-4%，国内尚未见报道。但在整个切吸过程中，严格无菌操作和术前术后药物预防感染是不容忽视的。

　　3、 神经损伤，机会很少，进针途中遇到神经，患者即有触电样感觉，只需稍改变进针角度就可以避开神经干，皮神经的损伤常无临床意义。重要的是麻醉不能过深，使深部神经干保持正常的敏感性。

　　4、 穿入腹腔引起脏器损伤，进针点最远不能超过距后正中线18cm，从腰5至骶1椎间隙愈向上，进针点距后正中线的距离应愈近。