颅脑CT检查的局限性

　　第一台CT机的问世就是头部CT机，CT机临床应用的第一位病人也是头部CT扫描，可见CT检查在神经放射学上占很重要的地位，同时在颅脑CT诊断方面也积累了丰富的宝贵经验，但是颅脑CT检查也存在一定的局限性，总得来讲包括以下几点：

　　1、 漏诊：由于病灶太小或接近颅底、颅顶致密骨、切层厚度又过多，受“容积效应”的影像易发生漏诊;对一些早期疾病如脑梗塞，病灶与正常脑组织尚未形成差异较大的密度对比时也易漏诊;对亚急性及慢性颅脑血肿，如果因范围大、厚度小、密度与周围脑组织相仿时也易漏诊;伪影严重致图像质量差或人工污染往往会导致漏诊或误诊。

　　2、 定位上的局限性：对于脑血管病变中具体属哪一个血管、部位、数目、侧枝循环等CT扫描不能准确显示;对脑肿瘤的血供及肿瘤循环的情况也不如脑血管造影;对于某些小具有正常脑组织“等密度”的第三脑室后部肿瘤诊断也有一定困难。

　　3、 定性上的局限性：对脑肿瘤定性诊断仅为70%-80%，这主要是因为诊断肿瘤依赖于间接征象，且多为非特异性造成定性诊断上的困难，此外CT病理征象也同样存在着“同征异病”。如不同性质的病变肿瘤、炎症、梗塞及不同种类的脑瘤，其CT征象可甚为相似，以及“同病异征”，如同一种脑瘤(胶质瘤)，其CT征象又可有多种表现，给定性诊断也带来了很大困难。