CT增强扫描前需做什么准备

　　(1)询问病史及查体：患者有严重的心、肝、肾功能异常者禁用；有糖尿病，溶血性贫血，出血、凝血机制异常者禁用；有青霉素、磺胺药、其他药物过敏史及吃海带等食物过敏，或眨复发作的急性喉头水肿、荨麻疹、皮肤划痕征阳性者慎用。

　　(2)使用前静脉注射过敏试验：在静脉注射前，向家长或陪人以及可以合作的患者讲清楚使用增强对比后可能发生的情况并请家长、陪人或监护人双方（家长／患者）填写使用造影剂志愿书，并与CT申请一起长期保存。

　　（3）增强对比剂使用前过敏试验方法：常规使用所选用的增强对比造影剂，抽取Iml静脉注射。随后观察15 min，如果出现流涕、打喷嚏、咳嗽、面部潮红、喉头发紧，或哭声嘶哑、咳嗽呈犬吠状，则为增强对比造影剂的过敏反应，应立即采取抗过敏措施，选择其他检查或建议MRI检查。在常规静脉注射应试验阴性者，患儿使用药前仍要在志愿书上认真填写文字记录。要继续观察当大剂量使用时是否出现迟缓过敏反应。

　　(4)增强对比造影剂出现过敏反应的急救（一般CT室均备有急救药品和氧气）

　　①立即停止致敏源即造影剂的静脉注射，或按压紧急制动键（红色醒目键），终止CT检查，按过敏性休克抢救。静脉注射地塞米松，皮下注射肾上腺素。

　　②吸氧。氧流量要大，2～3L/min 。鼻导管吸氧或面罩加压吸氧。

　　③将患者置于抗休克体位（头低臀足高位），测血压、脉搏、呼吸，保证静脉输液通畅。

　　④呼吸、心搏骤停，立即行心肺复苏。

　　⑤烦躁不安、惊厥，用安定、异丙嗪、鲁米那；口鼻分泌物多，可用东莨菪碱。

　　⑥严重皮肤黏膜过敏反应，用50%葡萄糖20ml加氢化可的松20mg，静脉注射，或用异丙嗪1～2mg/kg，肌肉注射。

　　⑦抢救措施实施的过程，可同时按压耳穴的神门、内分泌穴位。用手指尖或用大头针帽按压，刺激强度要大。在抢救过程中也要做好详细的救治记录，以便生命体征恢复后转入急诊科、ICU或临床科室继续救治。