肺栓塞介入疗法

　　肺栓塞( pulmonary embolism, PE) 是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征, 它包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。由于PE 突发率高、易误诊和漏诊等原因,死亡率极高 ,在欧美等西方国家处于死因的第三位,我国统计资料显示PE占死因的第四位。

　　局部机械消散术是肺栓塞介入疗法之一，该方法是一种机械性的血栓切除装置,将血栓块溶解成微粒。适用于:致命性急性PE 者、循环低血压者、无低血压的急性右心扩张者、有溶栓禁忌证者。该方法最适于中心型栓子,对新鲜血栓有较好疗效且无需完全溶解血栓。

　　球囊血管成形术及支架术也是肺栓塞介入疗法之一，通过球囊扩张挤压血栓使得血栓碎裂成细小血栓, 利于吸栓或溶栓。若急性PE合并肺动脉狭窄,球囊扩张还可使管腔扩大,必要时行支架置入术,但由于肌体对肺动脉内支架长期反应尚不完全清楚,因此仅当危及生命情况下,需即刻疏通肺循环来降低肺循环阻力提高肺灌注血流而其他方法无效时才推荐应用。