BAI、BAE治疗肺癌时可能产生的并发症

　　近半个世纪以来，支气管肺癌发病率逐年上升，已成为最常见的恶性肿瘤之一。不少患者在就诊时已不能手术，而静脉化疗效果也不够理想，介入治疗以其特有的优越性在临床上日益受到重视。因支气管肺癌主要由支气管动脉供血，故经支气管动脉灌注化疗（BAI）和支气管动脉栓塞（BAE）治疗是支气管肺癌的主要介入治疗手段，患者的生存率和生活质量均优于全身静脉化疗。

　　由于支气管动脉可发出脊髓分支及其与肋间动脉共干等解剖特点，支气管动脉化疗栓塞除了可能引起一般血管穿刺插管的并发症及肋间动脉并发症（表现为胸壁皮肤带状或片状红肿、疼痛），最严重的并发症是脊髓损。后者虽然发生率低，但后果严重，必须提高警惕。在行支气管动脉造影（BAG）时应注意鉴别“发夹征”，BAI时抗癌药物应充分稀释，缓慢推注，BAE时使3F微导管超选择插管以避开脊髓前动脉和神经根滋养动脉，同时应适可而止，切忌过分栓塞，以防返流。脊髓缺血损伤的临床表现为治疗后即感到四肢麻木，大小便障碍，双下肢活动不灵等，一旦发现应尽早使用血管扩张剂如烟酰胺、低分子右旋糖酐、丹参等改善脊髓血液循环，并用地塞米松或甘露醇脱水治疗以减轻脊髓水肿，以及其他相应对症处理，只要治疗及时，绝大部分患者是可以完全恢复的.