诊断肺栓塞的金标准

　　肺动脉栓塞又称肺栓塞，是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征。并发肺出血或坏死者称为肺梗死。在西方国家肺栓塞是常见的心血管疾病，发病率和死亡率均高。近年来的研究证明，肺栓塞在我国绝非少见病，应引起临床医师的高度重视。

　　目前诊断肺栓塞的方法有平片、CT、MRI、造影等

　　肺动脉造影是经右侧股静脉或颈内静脉插管作选择性肺动脉造影, 表现为肺动脉腔内充盈缺损、完全闭塞及缺支等,是诊断PE的金标准。但在临床上并未能得到广泛的应用,在英国也只有1/3 的医院可以做此项检查,我国则更少,且有创的导管造影检查有6%的并发症,0.5% 的死亡率。对于急性PE,因患者处于紧急状态下,此项检查几乎不可能实现。血管的重叠使外围肺动脉栓塞显影受到限制,合并胸肺疾病可产生假阳性是其缺点。作为有创性检查方法,目前仅用于复杂病例的鉴别诊断、获得血流动力学资料或拟行经导管溶栓前的评估性造影。