如何观察MRI图像与读懂报告

　　在观看MRI图片中，要将T1加权像和T2加权像进行结合对比。因MRI信号变化规律与受检组织的弛豫时间、氢质子密度、血液流动、化学位移及磁化率有关。

　　T1加权像，低信号说明受检组织T1弛豫时间长。钙化、骨皮质、含气组织氢质子少，在血管成像时间飞跃效应中快速血流为低信号，流速低的血液则是高信号。T1加权像高信号，提示组织含脂肪、黏液成分。增强后病灶显示高信号，主要是造影剂具有顺磁性，使病灶内T1时间缩短。

　　T2加权像，表现为低信号仍见于钙化、骨皮质、含气组织，这与组织中氢质子含量低有关。脑脊液渗出水肿则呈高信号。在脑梗死的早期T2加权像呈等信号。在脑卒中（出血性性卒中）MRI信号的变化十分有特点，依次可推断出血的时间。

　　在SE序列中，当成像平面垂直于血管时，血管内缓慢流动的血液T1加权像呈高信号，而快速血流则为低信号。当血液流出血管后，在出血的即刻即超急性期（数分钟到数十分钟），短时间血红蛋白仍丰富含氧，表现出血液的长T1、长T2特性，因此在T1加权像为低信号，T2加权像为高信号。

　　1．急性期（2d内）细胞内氧合血红蛋白释放出氧变成脱氧血红蛋白，脱氧血红蛋白的顺磁性效应，MRI图像显示血肿T1加权像为略低或等信号，T2加权像为低信号。

　　2．亚急性期早期(3～5 d)T1加权像为从周边向中央逐渐蔓延高信号，T2加权像信号仍为低信号。但出血周围水肿带表现为高信号。

　　3．亚，急性出血的中期(6～l0d) T1加权像为高信号，T2加权像为从血肿周边向中心逐渐蔓延的高信号。

　　4．亚急性后期（l0d至3周）该期T1和T2加权像上均为高信号，但T2加权像上血肿周边出现低信号环。

　　5．慢性期（3周乃至数月以后） T1加权像为低信号，T2加权像为高信号，周边为低信号环。