甲状腺弹性图像评分准则及其优越性

　　2005年，弹性成像首次应用于测量患者的甲状腺组织，发现大部分乳头状癌的组织硬度要比正常和良性甲状腺组织的硬度大。甲状腺弹性图像评分基本上和乳腺检查相同，大多数采用5分法评分。0级:病灶区为囊性，基本不见实质成分，表现为红蓝绿相间;1级:病灶区与周围组织成均匀的绿色;2级:病灶区以绿色为主( 绿色区域面积＞90%);3级:病灶区呈杂乱的蓝绿相间或病灶区以蓝色为主( 蓝色面积介于50%～ 90%);4级:病灶区几乎为蓝色覆盖( 蓝色区域面积＞90%)。以5分法评定甲状腺肿瘤时认为，在肿块的弹性系数＞4分时，其恶性的可能性非常大，特异度为96%，灵敏度为82%。国内良性病变弹性分级以0～2级多见，而恶性病变多以3～4级多见，以3 级以上( 含3级) 作为判断恶性的标准，其灵敏度为100%，特异度为77．1%，准确度为81．8%。

　　对于甲状腺结节良恶性的鉴别，超声弹性分级诊断的灵敏度为90．9%，特异度为76．47%，准确度为80．00%。超声弹性成像在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的价值明显高于二维灰阶超声的变量，认为超声弹性成像较其他超声检查更有助于甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断。