直流电消融术的效果
直流电消融术应用于临床虽然只有十多年时间,但应用广泛、发展很快。目前已成为替代外科手术根治部分顽固性心律失常的治疗措施,其优势在于成功率与外科手术相近而死亡率和严重合并症明显低于外科手术(消融术的死亡率仅2%)。且具有不开胸、损伤小、恢复快、可反复治疗的优点。其疗效各家报道不一,对有些疾病如右侧游离壁旁道、结室旁道及结束旁道等病变的直流消融术尚在研究试用过程中。而对阻断房室传导系统及仅次于冠状窦口的后间隔旁道引起的陈发性心房纤颤、阵发性心房扑动都非常有效。对于左侧游离壁旁道逸搏性房性心动过速及室性心动过速亦有一定的疗效。其中房室结直流电消融术治疗顽固性室上性心动过速的成功率约为75%,有效率为85%-90%;后间隔旁道直流电消融术的成功率约为75%,有效率约为88%;左侧游离壁旁道直流电消融术的成功率约为50%-70%;室上性心动过速的有效率约为71%。
综上所述,直流电消融术对治疗顽固性快速性心律失常提供了一种新的方法,并取得了值得肯定的临床效果,但从总体上看,这项技术还有待于进一步完善和提高,诸如改进电极导管性能、改进能量释放及控制 系统、改进标测技术及发展新能源等,使之在提高疗效的同时,把心肌损伤程度及其它合并症减少到最低程度。
(责任编辑:徐惠珍 )
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