诊断胃肠穿孔 CT检查最有优势

　　胃肠穿孔是指胃、十二指肠溃疡穿破，使胃或十二指肠壁与腹腔相通，称为胃、十二指肠溃疡穿孔。亦可见于恶性肿瘤或憩室炎症穿孔。其主要表现为上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹，常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象。

　　胃肠道穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片，观察膈下、腹壁下有无游离气体，以此作为主要诊断依据，但是准确性有限。近年来随着螺旋CT的临床应用，CT在胃肠道穿孔诊断上有明显优势。

　　CT扫描为断层图像且具有高分辨率的特性，对气体显示极为敏感，故可发现位于脏器间隙内存在的少量游离气体，在诊断少量气腹上优势明显。

　　CT检查优于B超及X线，特别是对于早期胃肠穿孔者，CT检查能发现少量腹腔游离气体，还能使腹腔内脏器及其周围组织清晰显示，对一般的疾病能作出定位、定性诊断，特别是对胃后壁穿孔，CT明显优于其他影像学检查。但胃肠穿孔有腹腔气体者只有60%左右，所以在CT上没有发现腹腔气体并不排除胃肠穿孔的存在。

　　专家认为腹部CT对于胃肠穿孔的病因及穿孔部位具有很大价值，应作为常规检查。