超声诊断阑尾炎的不足

　　临床上诊断阑尾炎往往是基于有关病史，相应体征及一些常规检查， 但对某些病人如儿童、孕妇及老年人等则很难通过他们病史和体征作出准确的判断。超声检查是一个很好的诊断方法来鉴别急性阑尾炎及其他急腹症。但超声检查也有其不足之处，如对过度肥胖、腹腔明显胀气等病人，加压超声很难进行， 因而对阑尾的观察效果就较差。 对急性阑尾炎的超声显示率取决于炎症的程度， 蜂窝组织炎及化脓性阑尾炎，超声的显示率为100 % ；而当阑尾炎症局限在粘膜层时，显示率只有32 %。对阑尾发生穿孔的诊断率也较低，只有29 % ，但对穿孔的显示较低并不影响病人的治疗效果，因为很小的穿孔，手术也能达到一期治疗的结果。

　　超声检查对操作者经验要求较高，特别是当患者有明显触痛而不能忍受加压检查时，应分散病人的注意力，轻柔、缓慢地加压。此外，每次超声检查一般费时30 分钟也是其一大不足之处 。总之，加压超声检查对诊断和鉴别诊断急性阑尾炎及其他腹部急腹症有较高的准确性，特别是它的重复性强、无放射性危害等优点，使之较钡剂灌肠、CT有优势。

　　随着高分辨率的超声不断出现，检查者的经验不断积累，运用超声可以帮助临床医师提高对急性阑尾炎诊断的准确率，从而减少不必要的手术，并能帮助临床医师对其他一些类似急性阑尾。