47岁男子治脚痛竟险些发生阳痿

2013-02-22 09:22:03 家庭医生在线

　　脚疼的高先生（化名）到医院就诊被查出下肢有严重的静脉栓塞，接受治疗一天后却引起阴茎异常勃起36小时，令其痛苦不堪。中山大学附属第一医院医学影像科郭文波副教授推测，这是由于静脉栓塞的治疗，令血管扩张、血液持续灌入而导致持续性勃起。

　　阴茎异常勃起阴茎顶端似黑紫色茄子

　　高先生是一位47岁的老农民，因脚疼得厉害到当地医院进行B超检查后发现双下肢静脉90%~100%已闭塞(即静脉栓塞)，当地医院随即给他进行溶栓治疗。所谓溶栓治疗，就是使用扩张血管、溶解血栓的药物来治疗静脉闭塞。这本是治疗静脉栓塞的常规方法，不想一天后竟出现阴茎异常勃起，且勃起时间持续36个小时。高先生随即来到中山大学附属第一医院外科就诊。

　　阴茎异常勃起的一般治疗方法就是放血、冲洗海绵体并注入药物，但外科医生给高先生采取常规治疗后，问题仍未解决。高先生随即被紧急转入中山大学附属第一医院介入科。

　　“当晚病人的病情非常严重，阴茎顶端颜色已呈黑亮颜色，像黑紫色的茄子。阴茎背动脉异常增出比正常超出3~4倍。再晚几个小时就会阴茎坏死，导致阳痿。”2月17日晚上被紧急叫回医院的中山大学附属第一医院医学影像科郭文波副教授为病人捏了一把汗，“我在医院工作13年，只碰到过4例这样的病人。医院科室在近十年间治疗过的这类病人也只有10几例。”

　　高先生阴茎异常勃起的原因目前尚未明确，但据郭文波副教授推测，这可能由静脉栓塞治疗引起。使用溶栓药治疗静脉栓塞后，血管会扩容，血液会大量并持续性灌入阴茎背动脉，压迫海绵体（阴茎头）静脉，形成持续性勃起。“勃起时间超过48小时就会引起纤维化，海绵体从此不能再硬起，从而导致阳痿。”郭文波副教授说道。

　　“难办”阴茎异常勃起用介入方法

　　常规方法不能解决的阴茎异常勃起问题，传统是通过手术进行血管分流，现在可使用介入方法治疗。常规方法无法解决的，大都通过介入方法来解决。介入手术的有效率是78%、阳痿发生率是39%左右;外科手术方法的治愈率是63%、阳痿发生率是50%。郭文波副教授谈到：“像高先生这种由动脉血流量过高引起的阳痿，60%的人在3~6个月后能慢慢恢复勃起功能。”需要注意的是，阴茎异常勃起分为高流量性和非高流量性两种。非高流量性主要由阴茎背动脉、静脉回流血栓形成受阻引起，高先生的情况则属于高流量性。介入方法能解决高流量性阴茎异常勃起。

　　郭文波教授还提到，这种病人进行介入治疗后有可能会复发，复发后的外科治疗效果通常很糟糕，而必须行介入治疗。“介入治疗的其中一个适应症就是复发性阴茎异常勃起。”

　　郭文波教授提醒，高先生这种情况的阴茎异常勃起一般由其它外伤或性生活过于剧烈、性生活姿势不对而引起，因为单纯由抗凝剂引起是较难的，所以男性要注意会阴部的保护。