MRI在肝硬化中的应用

　　肝硬化是全球严重发病和死亡的主要原因之一，系多种病因致肝脏损伤的最终结果，以肝实质损伤导致广泛纤维化和结节状再生为特点。其常见原因是HBV、HCV感染或慢性酒精中毒，其次是胆汁淤积、非酒精性脂肪性肝病等。MRI已经广泛用于评价弥漫肝实质异常。例如：

　　磁共振弹性成像(MRE)：是基于相位对比的MR技术，当剪切波经过肝脏传播时，选择梯度回波序列采集磁共振图像，并将组织的波型转换成弹性图，用减震波长和频率计算其弹性模量。MRE显示了非侵入性评价肝纤维化分期的希望，特别是进展期肝纤维化。

　　磁共振弥散加权成像(DWI)：基于表观扩散系数(ADC)的测量来反映肝脏水合和代谢状态。最新的MRI技术使DWI肝脏成像简便易行，已用于评价肝纤维化、肝硬化磁共振灌注成像(PWI)利用对比剂通过正常组织或异常组织时的时间一信号曲线，计算局部组织的相对血液灌注情况，DWI可对肝纤维化程度量化评价。

　　磁共振波谱(MRS)：对活体组织的代谢产物定量分析，可获得其病理生理学改变的生物代谢信息。MRS最常用波谱为31P、1H两种。目前，MRS评价肝纤维化、肝硬化已显现出一定价值，但结果还存在差异。