揭秘CT检查对鼻咽癌的作用

　　近几年，鼻咽癌的患病人数一直呈上升趋势。鼻咽癌生长隐蔽，早期症状不明显，也没有特异性，甚至有些病人早期没有症状，所以要达到早诊断、早治疗，提高生存率，必须提高警惕。鼻咽镜是鼻咽癌诊断极为重要的常用方法。但随着医学的发展，各种影像学检查在鼻咽癌的诊断和治疗中占据越来越重要的位置。当中，CT是鼻咽癌早期诊断的有力方法，且在鼻咽癌的放疗前检查中已得到广泛应用。

　　CT可显示鼻咽部的软组织隆起，帮助确定活检方向和部位，有利于早期诊断由鼻咽癌引起的早期占位征象，如肌肉增厚，咽隐窝闭塞或消失，咽鼓管咽口后唇隆起、变厚、堵塞。也可观察癌肿侵犯咽旁间隙，所造成的软组织块影，咽旁各组肌肉间脂肪层，及脂肪间隙消失的征象。由于CT具有良好的密度分辨率和无组织影像重叠的特点，在鼻咽癌早期即能显示微小的病变，如咽隐窝变浅，咽壁软组织局限性增厚隆起等。

　　CT能清楚地显示鼻咽腔及咽部软组织间隙，了解病灶的范围，为放射治疗提供了传统方法所不能提供的直观的影像学依据。

　　鼻咽癌一般不需要作增强扫描，但对表现不典型的病例，增强检查有助于鼻咽癌的诊断;对疑有颅内侵犯者，增强扫描能更清楚地显示病变的范围。冠状扫描可以更清楚地显示颅底骨质破坏和邻近颅底的病灶(如蝶窦和海绵窦有无受侵犯)，还可以更好地显示软腭和硬腭是否受侵犯。

　　总之，鼻咽部病变都应尽早做CT检查，以确定病变的位置，然后在鼻咽镜下取活检，再做病理检查来确诊。鼻咽癌在放疗前都要做CT检查，以确定放疗的照射视野及制定放疗计划。