鼻咽癌颅底骨质侵犯的检出 CT和MRI哪个更好?

　　鼻咽癌是发生于鼻咽部上皮组织的恶性肿瘤，常以颈部肿块或脑神经损害为为开始，常见的临床症状有鼻阻塞、耳鸣、耳闷塞及听力减退。

　　鼻咽癌分为四型：局限型，表现为局限于鼻咽部;上行型表现为对脑神经的侵犯和(或)颅底骨质破坏;下行型表现为颈部有淋巴结转移，但无上述脑神经的侵犯，也没有颅底骨质破坏;上下行型表现为颅底、脑神经侵犯和颈部淋巴结转移。

　　当中，鼻咽癌颅底骨质侵犯的发生率较高，该如何检测及诊断?有试验认为，对骨髓浸润型颅底骨质破坏的检出MRI明显优于CT，对硬化型颅底骨质破坏的检出CT要优于MRI。溶骨性骨质破坏是鼻咽癌最常见的颅底骨质破坏类型，MRI具有三维图像可全面地显示肿瘤的侵犯范围及侵犯途径，故检出率也明显优于CT 。

　　放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法, 影像学检查在鼻咽癌的靶区确定、疗效监测以及随访中都有着重要的角色。全面了解肿瘤侵犯范围对确定放射治疗靶区至关重要。专家建议首选MRI进行常规检查，再结合CT，可以使诊断达到最优化。