CT 结肠成像术(CTC检查)是否安全

　　CT 结肠成像术(CTC)是指采用螺旋CT 扫描和后处理获得高清晰的二维和三维结肠图像的成像技术，又称CT 仿真结肠镜。CTC 的适应证包括：有大肠癌家族史或患大肠癌风险为平均或中等水平的患者，适合筛查性CTC ;有大肠肿瘤病史的患者适合监视性CTC ;有腹痛、腹泻、便秘、胃肠出血、贫血、肠梗阻、体重减轻等症状，等等。

　　CTC 可接受性、舒适度及诊断效果均高于常规结肠造影，认为可以代替常规结肠造影，但CTC检查对患者是否安全呢?

　　CTC 并发症罕见，其潜在的并发症是结肠穿孔。但结肠穿孔十分罕见，人工或自动低压注入空气或CO2 比较，在有症状的患者中前者更容易导致穿孔。CTC 检查中，绝大多数穿孔的原因与结肠过度充盈所致气压伤和肠梗阻有关，而梗阻穿孔的主要病因有恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、憩室病和左侧腹股沟疝(内容物为乙状结肠)。有研究报道，CTC 检查结肠总穿孔率为0.009% ～ 0.060%，其中有症状的穿孔率为0.005% ～ 0.030%，筛查性CTC 穿孔率为0.009% ～ 0.023%。而结肠穿孔率无症状筛查性传统结肠镜为0.06% ～ 0.19%，诊断性传统结肠镜为0.1%，治疗性CC 为0.2%，说明CTC 安全性非常高，特别是筛查性CTC。