鼻咽癌放疗后的CT复查

　　鼻咽癌是源于鼻咽部上皮组织的一种恶性肿瘤，绝大多数鼻咽癌病例集中分布在亚洲的东南部。在我国，某些地区被确定为鼻咽癌高发区，如广西、广东、湖南省等。由于其解剖结构和病理的特殊，放疗是其首选的治疗方法。影像学检查可以了解和明确鼻咽部原发肿瘤、肿瘤向周围和邻近结构侵犯范围、颈部淋巴结转移、远处转移和复发等情况。

　　CT图像分辨率较高，较为经济实用，既能分辨骨质，也能分辨软组织，设备比较普及，是目前鼻咽部疾病诊断中首选的影像学检查方法。

　　而CT作为治疗后的观察方法，主要显示鼻咽部软组织有否增厚，但难分辨其是纤维组织增生或肿瘤复发所致。复发性鼻咽癌常伴颅底骨质的进一步受累破坏，CT上表现为新的骨质破坏和原破坏范围的扩大。鼻咽癌放疗后颞叶或脊髓损伤发生率可达6%，潜伏期可达数年，而CT由于颅底骨的影响，较难显示脑干和颞叶早期的病变，CT增强扫描亦难以区分肿瘤复发与放疗后纤维化。