鼻咽癌检查MRI能否取代CT

　　MRI因其在判断软组织侵犯、颅底骨质破坏和咽后淋巴结转移等方面的优势，逐渐取代CT成为鼻咽癌的标准影像学检查手段。

　　MRI具有组织分辨率高和多方位、多参数成像的特点，无需作造影剂增强扫描即可清楚显示颅内外肿瘤侵犯的范围，诊断较小肿瘤、区分肿瘤与周围软组织，分辨淋巴结与血管结构。

　　MRI冠状面扫描直观地显示肿瘤与颅底的关系和肿瘤对颅底的破坏及颅内侵犯，并直接显示肿瘤上下范围，因此在诊断鼻咽癌颅内侵犯方面有较大价值。

　　MRI的直接矢位扫描，对枕骨斜坡部位肿瘤的侵犯显示较好，而且MRI能比较早期发现未被破坏骨质中骨髓的肿瘤浸润情况和颅内肿瘤浸润情况，尤其是斜坡结构往往可能出现皮质完好而髓质破坏的现象。

　　MRI对鼻咽癌颅底骨质破坏的检出率高于CT。在颅内侵犯方面，MRI有明显优势，可以显示肿瘤沿颅底自然孔道内神经、血管表面侵入颅内，当颅内形成肿块时，绝大多数病例增强后于冠状位或矢状位可见肿瘤穿过颅底与颅内肿块相连的强化影，与鼻咽、颅内肿瘤构成MRI图像上的哑铃状肿块，这是明确诊断的可靠依据，但是在显示窦内受侵情况方面，MRI不如CT准确。