TUAE的栓塞材料

　　目前，用经导管子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫肌瘤的例子逐渐增多，治疗效果肯定，此技术已成为子宫肌瘤临床治疗的重要方法。

　　TUAE栓塞材料一般有3种，即PVA颗粒、三丙烯胶原包裹微球以及明胶海绵，各有其优缺点，要选择其中1种作为标准目前难以实现。

　　PVA是应用最广泛的栓塞剂，对子宫肌瘤的栓塞治疗已有多年的历史，由于它的有效性和安全性，它已成为最为常用的栓塞剂。但由于PVA颗粒外形粗糙、易于聚集成团，使其有效直径增大超过单个颗粒，导致血管近端栓塞，侧支血管可越过栓塞部位使病变获得血液供应。还有，PVA制作过程中产生的细小颗粒，在干燥状态时粘着在一起，在溶液内又分散成为细小的颗粒，可导致较远端的血管栓塞，非靶器官误栓的可能性增大。

　　基于PVA的上述不利因素，目前已开始使用三丙烯胶原包裹微球，该微球的表面结构、形态、变形性等特性与PVA相比有明显的差异。该微球为胶样亲水结构，柔韧性、可塑性较PVA好，易于通过微导管，且不易聚集和粘着，在小血管内形成的链状结构，从理论上讲，更容易到达富血管的肿瘤区域，而对正常子宫肌层的血供影响较小，从而减轻正常肌层的缺血程度，减轻栓塞后疼痛。由于该微球的生物学特性，因此，大小的一致性在制作过程中易于保证，减少了卵巢梗塞致卵巢功能障碍的可能性。

　　明胶海绵能够被吸收，被栓塞的子宫动脉能够再通而满足增加的血液供应。明胶海绵对子宫肌瘤栓塞治疗的短期效果与其他栓塞剂相同，甚至优于PVA颗粒。因此，对欲保留生育功能的患者来讲，它是一种相对安全而有效的栓塞剂。