不同颈椎病需照不同体位的X光片

　　颈椎病是基层卫生工作中最为常见的一种急慢性骨质疾病，多见于中年以上年龄患者。主要临床症状为头昏、头痛、眼花、上肢酸胀、肩背疼痛、手臂活动受限，手指麻木，夜晚酸肿痛不能入睡，严重者生活不能自理。

　　颈椎骨赞形成好发于C4、C5、C6椎体。骨赘的形成多为一个椎问盘直接影响相邻两个椎体所致。结合临床不同类型之颈椎病需分别照不同体位的X光片：

　　一型：颈型颈椎病。临来上称为。落枕”或“失枕”，为其他型颈椎病的前驱表现。X线表现无特征性，仪以小关节增生、移位较多见，有的早期仪表现为正常生理弧弓改变。其X线片显示正常者也非少见。主要拍正侧位片。

　　二型：神经根型颈椎病。多为40岁以上患者，有颈肩疼痛或肩臂酸胀，手指麻木。其放射方向与受累的神经根不同平面有关，向上肢可沿尺侧或桡侧放射至手指;躯干可放射至肩背或腋部·向头可放射至枕顶部并伴有感觉及运动障碍，常规拍侧位及左右斜位片，可根据患者受压神经所引起的症状确定照左或右侧位片及左或右斜位片。

　　三型：脊髑型。由于急慢性外伤椎问盘脱出，初期仅有神经受累表现，经数年或数十年逐步出现脊髑受压症状。X片从侧位观可见椎间隙狭窄，椎体后缘骨赘形成。

　　四型：椎动脉型。多发于40岁以上患者。正常情况下两侧椎动脉在左右横突孔内垂直上行.血流通畅。以正的X线平片和椎动脉造影为主。

　　五型：混合型。此型在临床上同时存在上述两型以上的症状体征者，即为混合型颈椎病。此型在放射科诊断中最常见。此型结合正、侧、斜位片观察。