盆腔MRI检查直肠癌术前分期的发展

　　随着MRI新技术的快速发展，新的体部相控线圈应用使图像质量明显提高，通过采用薄层、小视野(FOV)成像，获得高分辨的直肠MRI图像，清晰地显示直肠肠壁的各层结构及其相关的解剖细节。目前，美国国家癌症综合网(NCCN)的直肠癌诊疗指南明确指出，盆腔MRI检查是直肠癌术前分期的重要影像学方法之一。

　　直肠癌准确的术前分期是判定直肠癌可切除性以及制定合理治疗方案的关键，早期MRI应用体线圈行盆腔检查，对直肠壁分层显示不够，总的分期准确性为59%-88%。后来直肠内线圈的应用使得肠壁分层的细微结构得以清晰显示，肿瘤T分期的准确性提高到71%-91%，早期直肠癌栽分期与内镜超声相近似。中晚期直肠癌，由于肿瘤较大和( 或) 有管腔狭窄，超声腔内探头和MRI直肠内线圈不能通过，无法进行肿瘤的局部分期，检查失败率可高达40%。新的体部相控阵线圈应用，图像采集的视野明显高于腔内超声和直肠内线圈，更有利于进展期直肠癌的栽分期研究，准确性可达到65%-86%。