尿道结石的检查

　　尿道结石除极少数由尿道憩室或尿道狭窄引起原发结石外，大多数结石来自肾和膀胱。男性尿道结石易嵌顿在前列腺尿道、舟状窝尿道和尿道外口。 女性尿道结石多数发生于尿道憩室内。

　　其主要表现为尿道压痛及硬结(尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感。)、血尿及尿道分泌物(急诊病人常有终末血尿和尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出，并伴有剧烈疼痛。慢性病人尿道常有粘液性或脓性分泌物。)、排尿困难(结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。)等。

　　尿常规检查可见红细胞、白细胞和盐类结晶，合并感染时可有脓尿。

　　而尿道结石的影像学检查包括：

　　1.X线检查 X线平片可以证实尿道结石及其部位，且可同时检查上尿路有无结石。尿道造影可以发现阴性结石、有无尿道狭窄和尿道憩室。

　　2.B超 尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。

　　3.尿道镜检查 尿道镜能直接观察到结石、尿道并发症及其他异常情况。

　　4.尿道造影更能明确结石与尿道的关系，尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

　　后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。