支气管造影须先做碘过敏试验
支气管造影是传统确诊支气管扩张症的方法,可确定支气管病变的存在,明确扩张的部位、性质及范围,可为外科手术指征和切除范围提供重要的参考依据。造影前要注意控制支气管扩张急性炎症,尽可能减少痰量,造影后应采取体位引流,使造影剂能及时排出。
造影剂长期来用40%的碘化油,因油剂较稀,很快进入细支气管,不易掌握,需加磺胺粉(20ml加5~10g),双侧的用量20~30ml。碘丙酮是水性混悬液,造影后易咯出,也有用泛影葡胺加磺胺粉的。
现代用 的造影剂大都为碘质制剂,个别病人对碘有过敏的现象,轻度仅发生恶心、呕吐、荨麻疹等症状,重者可致休克死亡。这些反应可于注射后立即出现,也可延迟一段时间后发生,因此用碘制剂的需先做碘过敏试验,但从血管造影经验看,有些所谓过敏可能是制剂杂质所致,用高质量的造影剂应该是可以的。如碘过敏过去有用钡胶浆的,最好避免,钡胶浆进入肺后不易排出,在肺内产生大量小肉芽肿,对肺功能影响很大。如果有过敏史的病人应事先告诉医生。
(责任编辑:李彩娇 )
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