肝血管瘤影像学检查

　　肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。

　　专家指出，影像学检查是目前诊断肝血管瘤的主要途径，常用检查包括B超检查、CT检查、MRI检查、动脉造影、放射性核素显像等。其中B超检查和CT检查因为设备普及、价格经济，是肝血管瘤的主要检查方法。

　　肝脏B超是临床普及的检查项目，是血管瘤最常用的筛查、诊断、检测及术后随访的检查手段。肝血管瘤在B超影像显示为边界清晰的低回声团块影。其优点是简单易行而无创伤性，属首选影像学方法。B型超声对于直径<2cm的肝血管瘤诊断困难。

　　CT平扫和CT增强扫描是诊断肝血管瘤的必要检查手段，有利于与其他肝脏肿瘤进行鉴别，CT平扫下的肝血管瘤表现为圆形或卵圆形低密度灶，而在增强CT扫描时被高密度强化与大血管密度相近。

　　MRI对肝血管瘤具有特殊的诊断意义，可查及直径<1.5mm的血管瘤，并能帮助与其他肝脏肿瘤进行鉴别，提高其诊断正确率。但因其设备昂贵，尚不能成为普及的检查项目。

　　肝血管瘤动脉造影是肝血管瘤最可靠的诊断方法之一，可以准确显示血管瘤的结构，造影影像非常具有特征性，与肝癌区别明显。动脉造影可以清楚地显示血管瘤内部血管结构，但由于技术水平要求较高，一般在介入治疗时应用。