CT诊断肝癌的优点

　　CT的平扫影像对肝癌的描述没有特异性，增强扫描与平扫相比，可以多描述近30%的癌病变。现在通过使用增强对比剂，CT不仅可以显示肝癌的形态学特征，还能反映肝癌的血供特点，包括血流、血容量、平均血流通过时间和毛细血管通透性等。对可能存在肝癌的高危人群常规实施双期扫描（动脉期、门静脉期），并辅助延迟扫描可以有效提高肝癌的早期检出率。

　　另外，强大的血管生成是肝癌病理基础和判断预后的独立指标。CT灌注成像，亦称功能CT，能够在大体解剖出现异常之前反映潜在恶性病变引起的组织灌注异常增加，在毛细血管水平量化肿瘤的灌注量、血容量和通透性，分析肝脏整体以及病变局部肝动脉和门静脉的血流组成，故较单纯测量肿瘤的供血血管情况更能反映肿瘤的血管生成，反映肿瘤血管的真实功能，为临床提供预后信息。

　　CT灌注成像还可以反映血管生成的细微解剖学变化。此外，通过改进当前使用的小分子水溶性对比剂，转而使用新的不透过血管壁的大分子对比剂，有望使CT灌注成像的测量更加准确。CT靶向对比剂的开发和应用将可以进一步提高灌注CT在肝脏疾病诊断方面的准确性。

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