肺癌诊断有时X线、CT都需要做

　    患有呼吸系统疾病的病人有时带着几张CT片到呼吸科就诊时，医生经常会又开出医嘱让病人继续拍X线胸片或分层片，这是为什么呢?

　　常规胸部CT对人体胸部做2毫米或5毫米或10毫米厚度的横断面扫描，它的优点能避免胸壁、心脏和纵隔互相重叠;再加上CT的密度分辨率极高，CT的图像可通过调节、放大，故可以发现一般X线胸片发现不了的许多肺内隐藏部位的小病灶，包括肺尖、心脏后、胸膜上、胸骨后、脊柱旁、肺门旁、横隔上和横隔后等区域。另外，加强扫描的胸部CT，有利于区别纵隔淋巴结和血管阴影，对判断有无肿大淋巴结很有帮助，对决定治疗方案相当重要。

　　但是，由于CT呈横向扫描，医生所看到的影像只是某一段面上的表现，故不能整体地看出一个肺癌的形态，边界与邻近组织的关系。为了正确客观地认识这些现象，只有将CT和X线胸片结合起来，整体分析诊断肺癌。还应通过痰脱落细胞涂片检查、纤维支气管镜检查、胸膜组织检查等，力求获得组织学或细胞学依据，只有病理细胞学诊断才是金标准。故CT只能作为诊断肺癌的手段之一，不能作为惟一确诊手段，应与X线合作。

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