功能CT脑肿瘤诊断中的优点

　　功能CT，又称为CT灌注成像。它的基本技术原理是经静脉快速注入有机碘对比剂后，对选定的层面进行连续多次扫描，以获得该层面内每一像素的时间-密度曲线(TDC)，该曲线横坐标为时间，纵坐标为注药后增加的CT值。根据TDC曲线利用不同数学模型计算出血流量(CBF)、血容量(CBV)、对比剂平均通过时问(MTT)、毛细血管通透性(PS)等参数，对以上参数进行图像重建和伪彩色处理得到血液灌注图、血容积图、对比剂平均通过时间图、通透性PS图等，以此来评价组织器官的灌注状态。

　　与其他功能成像方法相比，CT灌注成像具有时间和空间分辨力高、功能图的图质好，属于定量研究、可测量绝对参数值等优点，因此，在脑肿瘤的定量定性研究中将有着不可替代的临床价值和应用前景。

　　在确定脑肿瘤范围并指导活检方面，传统的CT和MR增强扫描对脑肿瘤边界的确定并不十分准确，这是因为有些脑肿瘤尤其是星型细胞瘤可沿着神经血管束问隙浸润到邻近正常脑组织，而不造成血管壁的破坏，血脑屏障完整，故有肿瘤浸润的地方可强化；CT灌注成像可通过测定肿瘤组织的灌注参数，全面观察及精确显示肿瘤的真实轮廓，尤以PS图价值最大。PS图可以更加清楚地显示肿瘤的轮廓、范围，从而为肿瘤的手术与放疗提供更为准确的定位；同时PS图像也可发现小的可疑病灶，为脑肿瘤的早期诊断提供信息。由于CT灌注成像技术能在活体上评价肿瘤，且对病变检出率高于单纯增强所见，故可应用于指导立体定向活检。