核素心肌灌注显像的作用

　　当静脉注入直径>10μm的放射性颗粒，并随血流灌注到肺的毛细血管(直径7～10μm)时，这些颗粒就不能通过而暂时滞留于管腔内，其分布与肺局部血流有关，可作为肺局部血流灌注的指标，称为肺灌注显像，用于检查肺动脉血流的分布，用于肺栓塞的诊断，常用的放射性药物有：99Tcm或131I标记的MAA(大颗粒人血清白蛋白)或微粒，133Xe生理盐水等。

　　对于已诊断为冠心病的患者，核素心肌灌注显像可以帮助评估您的预后状况及估测您的危险度。如果您的心肌灌注显像正常，预示一年内心脏事件(心肌梗死、心脏猝死等)的发生几率小于1%，说明预后良好，是比较安全的。核素心肌显像还可以帮您确定治疗方案。如果您的心肌灌注显像正常，首选内科药物治疗;如果有心肌缺血，就应进行冠脉支架术或冠脉搭桥术。

　　对于放过支架或做过搭桥手术的患者，核素心肌灌注显像可以评价疗效及看有无新的心肌缺血出现。

　　更重要的是，核素心肌灌注显像可以帮助冠心病患者确定"罪犯血管"。冠状动脉粥样硬化病变是一个广泛的病变，一旦引起心肌缺血，就要尽早行冠脉血管重建术治疗，以防心脏事件的发生。在进行冠脉血管重建术之前，医生要找到引起心肌缺血的"罪犯血管"，才能有针对性地放置冠脉支架和进行搭桥手术。因此，在行冠脉血管重建术前，行核素心肌显像，确定"罪犯血管"，有重要的临床意义。

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