古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
核医学99mTc-MIBI心肌血流灌注显像是一种影像学的诊断方法,它具有简单、无创、安全、诊断准确性高等优点。对心肌缺血、心肌梗死等的诊断和治疗指导有重要作用。通过核素心肌灌注显像可以观察到心肌的血流灌注情况及心肌细胞的功能状态,也就是说可以直接看心肌是否有缺血存在。心肌血流灌注显像时,医生交代注射显像剂99mTc-MIBI后20分钟后要吃2个油煎荷包蛋,原因如下:
1、99mTc-MIBI静脉注射后主要被心肌细胞的细胞膜所摄取,其摄取量与局部心肌的血流灌注量成正。99mTc-MIBI与心肌细胞膜结合牢固,未被摄取的部分99mTc-MIBI经由肝胆至消化道排出体外。
2、如果正常饮食,胆囊中胆汁已被排空,胆道至肠道的oddi氏括约肌处于收缩状态,则肝脏内的药物不能顺畅地排入肠道,抑制了肝脏对药物的排泌,肝脏和胆囊的影像可能会干扰心肌影像。
3、患者空腹4-6h后,胆囊内充满浓缩的胆汁,静脉注射99mTc-MIBI后20分钟口服脂肪餐(2个油煎鸡蛋或半斤牛奶等)。胆囊因脂肪类食物刺激而排空胆汁并进入肠道帮助消化;与此同时,静脉注入的药物也随之顺利排出至肠道,肝胆放射性影像减淡,极大减少了对心肌影像的干扰。
4、脂肪餐一般是油煎鸡蛋2个(可以放盐,不会对检查结果产生影响)或全脂牛奶半斤。对于对鸡蛋过敏或牛奶不耐受者者可以选择其它脂肪餐,如油条等。对于各种原因引起的消化道蠕动慢的患者,可以将以上两种食物同时吃,并于注射药物后根据病情轻重稍增加走动来加速排泄。对于导管术后活动受限的患者可以延迟显像,也能取得满意效果。
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(责任编辑:徐惠珍 )
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