Ｂ超筛查异位妊娠

　　现代临床医学领域，B型超声诊断仪是应用最广的一种超声图象诊断装置。它的操作形式多样，既可以静态的观察和分析各器官和组织等部位，又动态观察和分析心脏、胎儿等器官。

　　在妊娠早期，当出现阴道流血现象时，可以进行B超检查，通过判断妊娠囊的具体位置，筛查出异位妊娠，及时为保胎提供重要的依据。此时，在进行B超检查过程中应特别注意以下几点：

　　1. 着床位置的判断。正常的妊娠囊着床位置一般位于子宫底部，如果位置不当应及早处理必要时终止妊娠。着床位置是判断胚胎发育是否正常的重要因素之一；

　　2. 注意妊娠囊外周的异常。在发现所谓的液性暗区，应仔细分析判断，尤其是在孕前期发现狭三角形暗区时，不能简单的确诊为宫腔内出血，如果在孕七周后还有液性暗区，才可初步判定外诊断宫腔内积血，并注意定期随访；

　　3. 观察胎心搏动。通常情况下，在怀孕8周内会依此出现妊娠囊、卵黄囊、胚芽，并在声像图上看到胎心搏动迹象，如果8周后仍没有发现上述声像指标，那就必须停止妊娠；

　    4. 卵黄囊或胚芽的观察。如果在妊娠径线大于20毫米时仍没有看到黄囊或胚芽，很可能是胎儿畸形或枯损卵的前期征兆，此时应及时停止妊娠；

　　5.  卵黄囊的观察。卵黄囊的形态的不规则, 皱缩等异常状况都是胚胎发育不好的重要征兆。卵黄囊是宫内妊娠的重要标志之一，特征表现为：5～6周通过B超可以发现，一般10到12周期间开始缩小至消失。大小一般是3至8毫米，如果太大也属异常，一般在妊娠7周达到最大。卵黄囊的出现就可以排除假妊娠囊。