碘131治疗后 病人要隔离

　　碘131治疗后的病人一般都要隔离一段时间，因为碘131是一种高能量的放射性同位素。

　　分化型甲状腺癌的碘131治疗有两种方式，一种叫“清甲”，另一种叫“清灶”治疗。“清甲”治疗，是指清除人体内的甲状腺组织。这种方法有利于避免甲状腺癌复发，同时治疗后进行显像，可以发现有没有肿瘤转移，也为以后的随访观察提供方便。一般的治疗剂量是30-100mCi（毫居）。“清灶”治疗，是指目的在于清除肿瘤转移灶的治疗方法。一般根据肿瘤转移的情况、部位而采用不同的剂量，可以100-250mCi。

　　碘131通过大小便被排泄

　　对于绝大部分病人来讲，进行碘131治疗的时候，都是手术切除了绝大部分甲状腺组织了，残余的甲状腺组织一般不到5%；而如果是发生转移的话，即使广泛转移的话，能够吸收碘131的甲状腺组织也估计不到1-3%。那么如果，医生给你碘131治疗，即使一般最大的剂量的250mCi的话，真正被甲状腺组织吸收的碘131，也就7.5mCi。其它的主要分布在胃肠道和泌尿道，然后通过大小便被排泄出去。

　　这样，服碘后的头几天，身体内的排泄物的放射性是非常大的，所以，一般要求住院治疗。这主要是防止排泄物污染环境。如果没有住院条件的话，在家庭隔离的时候，自己的大小便用水冲多几遍就是了。

　　碘131是一种放射性物质，它一般8天之后，放射性的量自行减少一半，也就是说它的半衰期是8天。所以服碘后，即使没有排泄，也会降低一半。如果加上人体的排泄，那么一周之后，人体内的放射性就非常少了。如果身体有残余甲状腺组织，尤其第一次“清甲”治疗，残留的量还是比较多的。如果只是转移灶，甚至有的病人，碘131 SPECT全身扫描没有发现病灶，那时候身体内的放射就很少了，不及1%。

　　服碘后如何跟家人生活？

　　那么服碘后，跟家人如何生活，特别是小孩子？

　　放射性安全的防护，主要方法是防护。碘131是一种高能量的放射性同位素，它的防护最理想的是用铅等重金属，比如住在铅屏蔽的房子、穿铅衣等，还有延长接触距离（比如自己住单间，远距离与家人、同事接触），以及缩短接触时间。总的来讲，短时间、长距离的偶尔接触还是可以的。当然，有孕妇和婴幼儿还是尽可能不接触。

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