B超诊断骨折的优势

X线摄片是临床骨关节损伤最常用的检查方法，但其对儿童的青枝骨折及骨骺损伤以及一些变异解剖结构等可造成误诊和漏诊，另外短期内过多地摄片还可造成放射损伤。由于软组织、血肿、骨痂及骨之间的声阻抗差使它们之间形成明显的声学界面，因此超声在骨折及其愈合过程中的临床应用正日益受到重视和开发。

正常骨皮质为连续光滑的强回声带，形态与探头侧骨轮廓一致，发生骨折时此回声中断，上下不连续的强回声线即为远近骨折段。实验研究强调沿肢体纵轴作圆周扫查，并结合沿干纵轴的横断面扫查连续动态观察远近骨折断端的变化加以辅助诊断，可克服超声对骨关节显像不全面的弱点。

B超图像对各型骨折部位、形态的判断及结构的测量与X线片一致。实时B超可迅速转换探头位置或角度，可探查出形状不规则骨骼或移位不明显、X线难于确定的骨折，能对骨折进行安全动态监测，同时观察周围韧带、血管等组组织。用B超检查肋骨骨折的诊出率为58%，接近X线检查诊出率，而对于胸骨骨折的诊出率两者基本相同。

同时B超也可用于小儿骨折的诊断，可以观察到骨骺的形态及干骺端与骨骺间的关系，判断骨骺有无损伤及损伤的程度，进而指导骨科医师及时选取正确的治疗方法。有人认为B超不仅有与常规X线摄片相同的显像效果，而且能提供实时和多层面的显像，利用它来监测关节外桡骨远端骨折的闭合复位和固定，取得满意的复位效果。还有人报道用B超引导进行髌骨骨折的闭合复位和固定可以取得满意效果。由于B超还可方便地动态观察骨折愈合过程，显像X线难以显示的纤维骨痂，且所示骨性骨痂的范围和量均较X线显著，越来越多医生将其用来监测骨折愈合过程。